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    真实案例告诉你,护理观察有多重要

    添加时间:2015-06-09 16:32   作者:张娟   浏览:
            护理观察的重点和难点在于护士对问题的分析能力和知识储备,因此护士在临床工作中不仅要擅于观察,擅于询问,擅于发现问题,更要擅于思考,擅于学习,擅于分析,用评判性的思维处理问题,只有这样,才能显示出护理专业的价值,有价值才有尊重。
            案例一:跌倒
            护士走进病房,一急性胃炎老太太坐在床沿吃稀饭,女儿在旁边哭泣,护士询问原因,原因是:母亲年岁已高,住院治疗,但一家三兄妹因种种不得已的原因不能陪伴左右致母亲跌倒无人知晓,自己跌倒努力爬起,未告知护士。护士心理一咯噔,因该患者血压时高时低波动很大,忙问老太太是怎么跌倒的,老太太回答:是手脚无力软下去的,无大碍,没有摔伤,自己起来所有没必要告知护士。护士即请老太太握手,抬脚,左侧肢体肌力明显低于右侧,当即马上报告医生,行CT检查,显示脑梗塞,由于干预相对及时,马上采取措施,患者病情很快得到了控制。如果护士对患者跌倒无伤害只简单的安抚,无过硬的专业知识,患者病情发展的结局可能是生活不能自理。
            案例二:睡眠
            护士像往常一样发放中餐口服药,发到20床,发现该患者正在熟睡,拍拍肩膀:李老,该吃药了。家属赶忙说:护士,别叫醒他,先前吵了好一阵,让他睡一下,药我等下喂。但护士发现该患者睡眠中有点冒汗,用手一摸,皮肤湿冷。因该患者静滴地塞米松,有压疮,平常间断给予胰岛素注射,生理盐水纱布给予伤口换药。护士心理一咯噔:不好,低血糖,马上快速血糖测试显示BS:1.82mmol/l,赶紧报告医生,以50%葡萄糖静推后患者睁开了眼睛。护士向家属讲解了低血糖的危害,家属如梦初醒,好险呐! 如果听从家属的要求,不去打断患者的睡眠,不用手摸一摸,性命堪忧哦,之后家属不停的道谢,此时护士倍感宣教与坚持自己观点的重要性,也体会到了一种从未有的成就感。
            案例三:咽喉不适
            患者周某,因咽喉不适,有异物感,几天未进食,到门诊就诊。医师查看病人,初步诊断:咽炎?食道癌?下医嘱予复方氯化钠加10%氯化钾10ml静滴。护士执行入院评估,发现患者面色萎黄,口唇发绀,诉两天未解小便。护士立即反馈医师,医嘱急测肝肾功能,电解质。结果回报:K+:7.0mmol/l。此事例询问我们,如果护士机械执行医嘱,后果会如何?同时提示我们护士严谨认真的工作有多重要。
            案例四:呼吸困难
            一位衣衫褴褛的妇女,神色慌张的推着轮椅,轮椅上坐着一位极度消瘦,呼吸困难的病人就诊。医生查看后指示上氧、输液。护士执行上氧的同时采集病史,询问发病时间、诱因等,家属告知是因为提重物突然发生的。护士反馈医生,急行CT检查,提示:气胸,右肺压缩70%。医嘱予胸腔闭式引流术,患者呼吸困难缓解。
    多年的临床实践,无数的案例告诉我们护理的专业责任与价值。 “爱在左,同情在右,走在生命两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀得花香弥漫,使穿杖拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不悲凉。”这段话是对护理工作的最好诠释。护理职业的不平凡,见于平凡;平凡中,更显不平凡!护理职业的价值,需要我们广大护理工作者对专业的认同,丰富自身职业内涵,得到全社会的认可与尊重。
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